La prevención es la mejor manera de preservar y mantener la salud y el embarazo no es la excepción, la OMS/WHO nos dice que debemos de mantener a nuestra población materno-infantil saludables y seguras, ya que son el presente y futuro de nuestro país.
En México existe un organismo que se llama el OBSERVATORIO DE MORTALIDAD MATERNA INFANTIL EN MÉXICO, el cual realiza la vigilancia y la estadística de esos lamentables eventos.
En este sitio de internet nos brinda la información estadística de cada estado de la República Mexicana, por año y dentro de esto nos brinda por cada semana del año los desafortunados eventos de muertes materno-infantiles.
Nuestro país se ha dado a la tarea a nivel Internacional de disminuir estos eventos en un lapso determinado, por lo que todos los esfuerzos valen la pena y la prevención y capacitación son las herramientas mas importantes.
Plan Nacional de Desarrollo y Plan Sectorial de Salud 2013-2018
Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
El actual Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece las siguientes Metas Nacionales: México en Paz, México Incluyente, México con Educación de Calidad, México Próspero y México con Responsabilidad Global, y las tres estrategias transversales: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y Moderno, y Perspectiva de Género. En la meta México Incluyente se pretende disminuir los altos niveles de exclusión, privación de derechos sociales y desigualdad entre personas y regiones de nuestro país, se señala la MM como uno de los problemas que sigue enfrentando México ya que, como señala ese documento, se ha disminuido la RMM a menos de la mitad entre 1990 y 2011 (al pasar de 89 a 43 defunciones de mujeres por cada 100 mil nacidos vivos), y se enfatiza que este indicador se encuentra lejos de alcanzar la meta de 22 defunciones propuesta para 2015, como parte de los ODM que fueron pactados con países miembros de la ONU para alcanzar una mejor calidad de vida de la población (p. 46). En esta Meta se enuncia a la MM como una preocupación en la Estrategia 2.3.3. Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad, y particularmente en las líneas de acción Asegurar un enfoque integral y la participación de todos los actores, a fin de reducir la mortalidad infantil y materna, así como intensificar la capacitación y supervisión de la calidad de la atención materna y perinatal (p. 117).
Plan Sectorial de Salud 2013-2018
El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 en concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece seis objetivos asociados a las Metas Nacionales. Estos objetivos establecidos por el Sector son los siguientes:
1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades.
2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida.
4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país.
5. Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud.
6. Avanzar en la construcción del Sistema Nacional de Salud Universal bajo la rectora de la Secretaría de Salud.
Nuestro estado de Baja California Sur se encuentra en las estadísticas dentro de los estados donde menos eventos de esta categoría tenemos, en 2014 fueron 4, en el 2015 solamente 1 evento se ha suscitado.
En base a las consultas del control prenatal, no importa si tienes o no un seguro de gastos médicos mayores o el Seguro Popular o el IMSS o ISSSTE.
El Instituto Mexicano de Seguridad Social IMSS te pide que en cuanto sepas que estás embarazada acudas a tu clínica y comiences a disfrutar de los beneficios de tu embarazo.
Estas son las características de cada una de las consultas y que es o que se te solicitará y que exámenes se te pedirán.
El IMSS te pide que acudas por lo menos 5 veces para poder brindarte los beneficios de ser afiliado al IMSS.
¿Cuándo tengo que ir a mis controles prenatales?
Debes asistir a tu consulta prenatal cada mes. Hacia el final del embarazo, es necesario que te revisen más y tus citas serán más frecuentes. Si tienes alguna condición especial o tu embarazo es de alto riesgo, tal vez necesites mayor número de controles. Pregunta a tu médico o enfermera cuándo debes volver.
Los nueve meses ó 40 semanas del embarazo se dividen en tres trimestres.
En cada trimestre del embarazo notarás cambios en tu cuerpo. Pregúntale al médico sobre la forma para aliviar las molestias que puedas presentar. Te aconsejamos hacer una lista con tus preguntas antes de ir a consulta para que no se te olviden.
En cada trimestre del embarazo notarás cambios en tu cuerpo. Pregúntale al médico sobre la forma para aliviar las molestias que puedas presentar. Te aconsejamos hacer una lista con tus preguntas antes de ir a consulta para que no se te olviden.
Primer trimestre, de 0 a 13 semanas
- Tu menstruación se ha retirado
- Tus pechos pueden estar sensibles
- Orinas con mayor frecuencia
- Sientes fatiga, náuseas, mareos y puedes presentar vómito
- Pierdes el apetito
- Tus emociones cambiarán y en ocasiones puedes estar de mal humor ansiosa o con ganas de llorar
- Es posible que tu piel cambie y aparezca una línea de color oscuro desde tu ombligo hasta el vello púbico
Segundo trimestre, de 14 a 28 semanas
- Aumenta tu peso
- Aumenta tu apetito
- Aumenta el flujo vaginal
- Tus pechos pueden aumentar de tamaño
- Pueden disminuir las náuseas y la fatiga
- Puedes presentar estreñimiento, indigestión o acidez
- Puedes desarrollar varices y hemorroides
- Puedes presentar dolor de espalda o calambres en las piernas
- Tus pies pueden hincharse
Tercer trimestre, de 29 a 40 semanas
- Sentirás varias contracciones o que se aprieta el abdomen y que generalmente son espaciadas y no dolorosas
- Tendrás ganas de orinar frecuentemente
- Sentirás cansancio y falta de aire
- Puedes presentar dolor en la espalda
- Posiblemente tengas problemas para dormir
- Tus sentimientos cambiarán y te sentirás emocionada por la llegada de tu bebé
A lo largo del embarazo, el médico o enfermera te pedirán estudios para vigilar tu salud y la de tu bebé. Pregunta si son necesarios en tu embarazo, cuándo y dónde te los puedes realizar. Después de hacértelos, pide a tu médico que te explique los resultados.
- Exámenes de orina: Sirven para buscar azúcares, proteínas y bacterias
- Pruebas de sangre: Son para detectar anemia, identificar tu tipo de sangre y buscar posibles infecciones
- Tamizaje de glucosa o prueba de azúcar en sangre: Para detectar si tienes diabetes gestacional
- Estreptococo del grupo B: Para buscar la presencia de esta bacteria que puede transmitirse al bebé durante el nacimiento
- VIH/SIDA: Para detectar si la madre tiene esta infección y tomar medidas para prevenir que se transmita al bebé al nacimiento o en la lactancia
- Ultrasonido: Es un estudio que permite examinar las estructuras internas del bebé. Normalmente se solicita tres veces en el embarazo: entre la semana 11 a 13, entre la semana 18 a 20 y entre la semana 28 a 30.
- Monitoreo electrónico fetal: Para medir la frecuencia cardiaca del bebé y las contracciones del útero
- Tamizaje del primer trimestre, triple o cuádruple marcador: Son pruebas para detectar problemas del bebé como síndrome de Down o defectos del cierre del tubo neural.
Las complicaciones mas frecuentes que pueden ocurrir en el embarazo y son por lo cual debes de aisitir a tu control prenatal son catalogados en alto, mediano y bajo riesgo de complicaciones como son:
Para disminuir los problemas de tubo neural, toda mujer en estado fértil, osea que tenga periodo menstrual debe de consumir diariamente ÁCIDO FÓLICO, el cual en las farmacias 90 comprimidos ( 90 días de tratamiento) cuesta de 5-8 pesos. Unos chicles cuestan 7 pesos y con esta medida puedes evitar malformaciones del Sistema nervioso central de tu bebé.
Una de las cosas mas interesantes que encontré fue como en otros países del mundo han podido convencer a mas del 890% de las mujeres en realizar un control prenatal y terminarlo de manera completa y eficiente. El ejemplo de oro es Finlandia.
Durante 75 años, las mujeres embarazadas en Finlandia han recibido cajas de cartón del Estado. Es como un paquete inicial con ropa, sábanas y juguetes que a su vez puede ser usado como camita. Muchos argumentan que esta política ha ayudado a que el país nórdico sea una de las naciones con menor tasa de mortalidad infantil en el mundo.
Se trata de una tradición que data de la década de los años 30 y busca dar a todos los niños finlandeses, sin importar su condición social, un comienzo de vida equitativo.
El paquete de maternidad, un regalo del gobierno, está disponible para todas las que esperan un bebé.
Contiene monitos, sacos de dormir, ropa para el aire libre, productos para el baño, así como pañales y un colchón pequeño.
Con el colchón en el fondo, la caja se convierte en la primera cama del bebé. Muchos niños tienen su primera siesta dentro de la seguridad que brindan las paredes de cartón.
Las madres pueden escoger entre tomar la caja o recibir efectivo (unos US$214), pero el 95% opta por la caja, pues su valor es mucho mayor.
Esta tradición nació en 1938. Al principio era sólo para familias de bajos recursos, algo que cambió en 1949.
"No sólo fue ofrecido a todas las futuras madres, sino que la nueva legislación también significó que, para obtener la caja, tenían que visitar a un médico y una clínica pública prenatal antes de los cuatro meses de embarazo", cuenta Heidi Liesivesi, quien trabaja en Kela, la institución de seguridad social finlandesa.
La caja les daba a las madres lo que necesitaban para cuidar a sus bebés, pero también ayudaba a guiar a las mujeres hacia los brazos de los profesionales de la salud del Estado de bienestar naciente de Finlandia.
En los años 30, el país nórdico era muy pobre y la mortalidad infantil era alta, con 65 muertes por cada 1.000 nacimientos. Pero estos datos mejoraron rápidamente en las décadas siguientes.
Mika Gissler, un profesor del Instituto Nacional de la Salud y Bienestar en Helsinki, ofrece varias razones para esto: a la caja de maternidad y los cuidados prenatales para todas las mujeres en los años 40 les siguieron, en los 60, un sistema de seguridad social nacional y una red de hospitales centralizada.
Con 75 años, la caja está ahora institucionalizada en Finlandia como la transición hacia la maternidad, algo que une a varias generaciones de mujeres.
Reija Klemetti, de 49 años, vive en Helsinki. Recuerda ir a la oficina de correos y recoger la caja de uno de sus seis hijos.
"Era emocionante recibirla y que de alguna forma fuera la primera promesa de bebé. Mi mamá, mis amigos y mis familiares estaban ilusionados con ver qué tipo de cosas recibiría y qué colores habían escogido para ese año".
Su suegra, de 78 años, contó en gran medida con la caja cuando tuvo al primero de sus cuatro hijos en los años 60. En ese punto, tenía poca idea de lo que podía necesitar.
Más recientemente, la hija de Klemetti, Solja, compartió con 23 años la emoción que su madre sintió una vez, cuando se hizo poseedora de la "primera cosa substancial" incluso antes que el bebé. Ahora tiene dos hijos.
"Es fácil saber en qué año nacieron los bebés, porque cada año cambia un poco la ropa que viene. Está bien comparar y pensar 'ese niño nació el mismo año que el mío'", dice Titta Vayrynen, una madre de 35 años que tiene dos hijos.
"Las más felices"
Algunas familias no podrían costear el contenido de la caja si no fuera gratuito, a pesar de que para Vayrynen fue más una cuestión de ahorrar dinero.
Ella trabajaba muchas horas cuando quedó embarazada de su primer hijo y agradeció no tener que buscar tiempo para salir de compras y comparar precios.
"Hubo un reciente informe en el que se asegura que las madres finlandesas son las más felices del mundo y la caja es una de las cosas que me vienen a la mente. Nos cuidan muy bien, incluso ahora que algunos servicios públicos han sido recortados", agrega Vayrynen.
Cuando tuvo a su segundo hijo, Ilmari, ella optó por el dinero en efectivo en lugar de la caja y sencillamente volvió a usar todo lo que le habían dado para su primogénito Aarni.
Un niño también puede pasarle ropa a una niña y viceversa, pues los colores son deliberadamente neutrales.
El contenido de la caja ha cambiado bastante con el paso de los años.
Durante las décadas del 30 y del 40, tenían telas porque las madres estaban acostumbradas a confeccionar ropa de bebés.
Pero durante la Segunda Guerra Mundial, el algodón y los tejidos eran requeridos por el Ministerio de Defensa, así que en las cajas había sábanas de papel y un cobertor de tela.
En los años 50 hubo un incremento de la ropa fabricada, y en los 60 y 70 la indumentaria incorporó nuevas telas elásticas.
Sin desechables ni biberones
El saco de dormir apareció en 1968 y al año siguiente hubo pañales desechables por primera vez.
Pero no por mucho tiempo.
Con la llegada del nuevo siglo, retiraron los pañales desechables y regresaron los de tela, cumpliendo con lineamientos de protección del medio ambiente.
Motivar una buena maternidad y paternidad siempre ha sido parte de la política de la caja.
"Los bebés solían dormir en la misma cama que sus padres y se recomendó dejar de hacerlo", explica Panu Pulma, profesor de historia finlandesa y nórdica en la Universidad de Helsinki. "Incluir la caja como cama significó que la gente empezó a dejar que sus bebés durmieran aparte".
En determinado momento, las botellas de bebés (biberones o teteros) y los chupetes o chupones fueron retirados para promover la lactancia materna.
"Uno de los principales objetivos de todo el sistema ha sido lograr que las mujeres den más el pecho", dice Pulma, quien agrega que "ha funcionado".
El experto también piensa que incluir un libro de cuentos ilustrado ha tenido un efecto positivo, pues motiva a los niños a manipular libros y, un día, a leerlos.
Además de todo esto, Pulma asegura que esta caja es un símbolo.
Un símbolo de la idea de igualdad y de la importancia de los niños.
LA EVOLUCIÓN DE LA CAJA
- 1938: dos tercios de las mujeres que dieron a luz ese año fueron candidatas al subsidio en efectivo, la caja de maternidad o una mezcla de las dos. Desde el principio el paquete podía ser usado como una cuna en hogares más pobres, donde las condiciones higiénicas no eran las más apropiadas para el bebé.
- 1940: a pesar de la escasez en tiempos de guerra, el programa continuó cuando muchos finlandeses perdieron sus casas en los bombardeos y evacuaciones.
- 1942-6: El papel remplazó a la tela en artículos como envolturas de pañales y sábana para la madre.
- 1949: El paquete es ofrecido a todas las madres en Finlandia, siempre y cuando se hicieran controles de salud prenatal (el paquete de la foto de arriba es de 1953).
- 1957: Las telas y material para coser fueron remplazados por prendas ya confeccionadas.
- 1969: Se añaden pañales desechables al paquete.
- 1970: Con más mujeres trabajando, las ropas blancas se sustituyen por algodones elásticos y fáciles de lavar.
- 2006: Se re-introducen los pañales de tela y se retira el biberón para fomentar la LACTANCIA MATERNA.
¿QUE ES LO QUE CONTIENE LA CAJA HOY EN DÍA?
- Colchón, funda de colchón, edredón, manta, saco de dormir / edredón para dormir
- La misma caja funciona como una cuna
- Traje para la nieve, gorro, guantes y botas aislantes
- Traje ligero encapuchado y monos de punto
- Calcetines y manoplas y sombrero y pasamontañas de punto
- Monos y ropita en diferentes colores y estampados unisex
- Toalla de baño con capucha, tijeras de uñas, cepillo de pelo, cepillo de dientes, termómetro de baño, crema de pañales, estropajo para el baño
- Pañal de tela y trapos para limpiar a los bebés
- Libro de imágenes y juguetes para la dentición
- Parches para los pechos.
- Condones
